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隨著香港人口老化及醫(yī)護(hù)人手短缺問題日益嚴(yán)重，政府正“積極考慮”成立第3間醫(yī)學(xué)院。本港三間大學(xué)均表明有意開辦醫(yī)學(xué)院，各自提出了不同的方案和目標(biāo)。這無疑是一項(xiàng)對香港醫(yī)療體系具有深遠(yuǎn)意義的舉措，但也肯定會面對資源分配、師資短缺、課程設(shè)計(jì)及認(rèn)受性等多方面的挑戰(zhàn)。

根據(jù)醫(yī)衛(wèi)局?jǐn)?shù)據(jù)，香港每千人僅有2.16名注冊醫(yī)生，在全球發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體中屬偏低水平（OECD成員國平均為3.5名），加上全港不到半數(shù)醫(yī)生服務(wù)公立醫(yī)院，卻要照顧全港近9成的病人，人手捉襟見肘。隨著香港人口老化加劇，對醫(yī)療服務(wù)的需求將持續(xù)增加，據(jù)推算本港到2030年將欠缺1570名醫(yī)生。這將導(dǎo)致醫(yī)院門診等候時(shí)間長，病床使用率高，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，令公營醫(yī)療系統(tǒng)面臨巨大壓力。

目前兩大醫(yī)學(xué)院的醫(yī)科生學(xué)額每年僅共590個，而非本地培訓(xùn)醫(yī)生來港執(zhí)業(yè)需時(shí)培訓(xùn)，增設(shè)醫(yī)學(xué)院將增加醫(yī)科生名額，長遠(yuǎn)有助紓緩人手短缺，減輕現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。

科大、理大和浸大這三間大學(xué)均提出了各自的醫(yī)學(xué)院設(shè)立計(jì)劃，包括引入新的教學(xué)理念和方式，如科大提議“醫(yī)學(xué)工業(yè)結(jié)合”，浸大強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，這將促進(jìn)香港醫(yī)學(xué)教育的多元化發(fā)展。科大建議與倫敦帝國學(xué)院合作，可提升香港整體醫(yī)療水平，加強(qiáng)國際醫(yī)學(xué)交流。理大計(jì)劃在北部都會區(qū)設(shè)立醫(yī)學(xué)院，亦有助于滿足未來大灣區(qū)和北都的醫(yī)療需求。

這些計(jì)劃各有特色，將有助推動香港醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化和國際化，培養(yǎng)更多具備跨學(xué)科知識和技能的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，帶動相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會，對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展有積極作用，并吸引國際學(xué)生和學(xué)者來港，對香港作為醫(yī)療創(chuàng)新樞紐有正面作用。

不過，必須小心地評估生源、學(xué)額及硬件配套，同時(shí)增設(shè)醫(yī)學(xué)院需要大量的資金、人力和設(shè)施支持，一間醫(yī)學(xué)院至少需要200名教學(xué)人手，然而，培養(yǎng)高質(zhì)量的師資并非易事，目前兩大醫(yī)學(xué)院亦面對教授嚴(yán)重不足，須向海外聘請，如新醫(yī)學(xué)院向兩大學(xué)銀彈挖角，恐令情況進(jìn)一步惡化。如何在現(xiàn)有的資源基礎(chǔ)上合理分配，避免惡性競爭，將是一大挑戰(zhàn)。尤其是學(xué)生需要大量臨床實(shí)習(xí)，新醫(yī)學(xué)院如何獲得醫(yī)院合作機(jī)會，確保學(xué)生接受到充分的訓(xùn)練，也是關(guān)注焦點(diǎn)。

此外，新醫(yī)學(xué)院如何在短時(shí)間內(nèi)建立良好聲譽(yù)，并與全球知名醫(yī)學(xué)院競爭，將是下一階段的挑戰(zhàn)。可以預(yù)視，浸大提出的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)院，在學(xué)位認(rèn)可和執(zhí)業(yè)資格問題上必定面對重重難關(guān)，如何確保這些課程獲得國際和本地認(rèn)可，且適應(yīng)現(xiàn)行的醫(yī)療體制，將是未來重要課題。

為確保計(jì)劃順利推進(jìn)，政府應(yīng)制訂一個長期的醫(yī)療人力資源規(guī)劃，確保增設(shè)醫(yī)學(xué)院后的醫(yī)科生數(shù)量與未來醫(yī)療需求相匹配，包括設(shè)定具體的醫(yī)科生培養(yǎng)目標(biāo)，并規(guī)劃醫(yī)學(xué)院的設(shè)立時(shí)間表和資源配置、課程設(shè)計(jì)與評審、跟哪間醫(yī)院掛  、如何取得專業(yè)資格認(rèn)可等。

同時(shí)，應(yīng)為新設(shè)醫(yī)學(xué)院提供穩(wěn)定的政策支持。例如，政府可考慮出臺專項(xiàng)資金、土地分配和稅收優(yōu)惠政策，支持醫(yī)學(xué)院的設(shè)立和運(yùn)營，包括建設(shè)校舍、設(shè)置實(shí)驗(yàn)室，以及與醫(yī)院合作建立臨床教學(xué)設(shè)施；資助現(xiàn)有教師進(jìn)修，和引進(jìn)國際一流優(yōu)秀教職員。

此外，政府需制訂資源分配計(jì)劃，并扮演協(xié)調(diào)者，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院之間的合作，例如臨床實(shí)習(xí)和教學(xué)資源共享、教學(xué)病房共享、科研設(shè)施與項(xiàng)目合作、聯(lián)合學(xué)術(shù)會議等，以實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置，避免重復(fù)投資和不必要的競爭。政府可以考慮透過與國際及內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為學(xué)生提供更多實(shí)習(xí)機(jī)會。

新設(shè)醫(yī)學(xué)院可在課程設(shè)計(jì)、研究重點(diǎn)和培養(yǎng)方向上與現(xiàn)有兩間醫(yī)學(xué)院形成差異，并與其他學(xué)科（如工程、科技、生命科學(xué)等）進(jìn)行跨學(xué)科合作，推動醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)學(xué)科研和創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)展。此外，更可以針對特定區(qū)域的醫(yī)療需求進(jìn)行定位，例如，理大可以專注于北都和大灣區(qū)的醫(yī)療需求，培養(yǎng)基層醫(yī)療和公共  生人才，以達(dá)到與現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院互補(bǔ)的效果。又如科大鎖定招收“第二學(xué)位”的畢業(yè)生，避免與兩大醫(yī)學(xué)院構(gòu)成生源惡性競爭。

政府應(yīng)全方位考量政策制訂、資源配置、合作推動等因素，評核哪個方案最符合香港整體利益。除了增設(shè)醫(yī)學(xué)院、挽留公營醫(yī)療人手、引入非本地培訓(xùn)醫(yī)生，香港亦應(yīng)與內(nèi)地加強(qiáng)合作，以多維度變革填補(bǔ)人手短缺，逐步建立一個更加多元化和現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)教育體系，讓香港成為亞洲乃至全球的重要醫(yī)學(xué)教研中心。

蔡晉

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