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基層醫(yī)療推崇的“共同治理”模式，亦有潛力拓展至癌癥篩查等范疇。基層醫(yī)療委員會非官方委員林正財指，非傳染病“基本都可做”，如部分地區(qū)康健中心或康健站已有認(rèn)知障礙、痛癥等服務(wù)，“預(yù)防癌癥篩查是下一步可快些做到的，且應(yīng)選有實證，篩查具成本效益的癌癥種類，相信地區(qū)康健中心的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生亦有能力應(yīng)付。”翻查衞生署癌癥預(yù)防及普查專家工作小組建議，一般風(fēng)險人士可在大腸癌、乳癌、子宮頸癌預(yù)防上作定期檢查。

▲李國棟指，精神健康是家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中一環(huán)，有潛力由網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生進(jìn)行查。資料圖片

▲全港目前僅7區(qū)有地區(qū)康健中心，其余分區(qū)只設(shè)康健站。資料圖片

李國棟：精神健康篩查可廣泛在地區(qū)康健中心推

基層醫(yī)療委員會非官方委員、香港家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院院監(jiān)李國棟指，精神健康是家庭醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中“一個大因素”，家庭醫(yī)生看病時不能忽略病人精神狀況，故精神健康篩查的先導(dǎo)計劃，可望更廣泛在地區(qū)康健中心推展，“尤其慢性病可能加重精神健康風(fēng)險，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生看慢病時已能一并篩查，有風(fēng)險者再轉(zhuǎn)回康健中心跟進(jìn)，甚至毋須特別資助診癥費。”

另一委員林永和認(rèn)同，共治模式可處理更多病種，如癌癥、乙肝帶菌、骨質(zhì)疏松等篩查，“如骨質(zhì)疏松的初步篩查簡單至填問卷已可做到，高風(fēng)險者才轉(zhuǎn)介至化驗所做骨質(zhì)密度檢查，容易套入現(xiàn)有慢病共治設(shè)計。”他續(xù)指，近1年來診治約500至600名慢病共治的高血壓及糖尿病人，輕癥居多，95%人藥物名單內(nèi)藥物已可受控，少于5%人反應(yīng)不理想，“毋須用貴價藥物，亦少人需轉(zhuǎn)介公院專科作一次性跟進(jìn)，有醫(yī)生反映轉(zhuǎn)介等候期約1個月；未來藥物名單若與政府家庭醫(yī)學(xué)門診看齊，就最好亦最足夠。”

地區(qū)康健中心難覓地方

對全港目前僅7區(qū)有地區(qū)康健中心，其余分區(qū)只設(shè)康健站，林正財坦言在缺乏商業(yè)大廈或大型商場區(qū)域，如大埔等地，尋覓“有萬多呎、交通方便，輪椅可出入”空間并不容易，故已建議政府勿再用“站/中心”概念，“只需有一個能容納基本團(tuán)隊提供一站式服務(wù)的樞紐，其余教育、運動空間可拆散至衛(wèi)星中心。”

林永和認(rèn)同，在中西區(qū)等旺區(qū)找“面積大、就腳、租金可接受”空間也有困難，且部分分區(qū)占地廣，難靠單一站點滿足居民需求，“曾有住長洲巿民，因離島康健站位于東涌，情愿出中西區(qū)康健站。故我們可視康健中心為‘龍頭醫(yī)院’，在社區(qū)多設(shè)衛(wèi)星中心更重要。”

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